Hjemmebehandling med intravenøs antibiotika : Gjennomførbarhet og pasienters erfaringer

Marianne Jacobsen; Rita Helleren; Frode Gallefoss; Anne Opsal

doi:10.7557/14.6742

Forfattere

Marianne Jacobsen Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand https://orcid.org/0009-0008-1706-7400
Rita Helleren Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand
Frode Gallefoss Sørlandet sykehus HF, Kristiansand og Universitetet i Bergen https://orcid.org/0000-0003-3420-1321
Anne Opsal Sørlandet sykehus HF og Universitetet i Agder, Kristiansand https://orcid.org/0000-0001-5495-6460

DOI:

https://doi.org/10.7557/14.6742

Emneord (Nøkkelord):

Hjemmebehandling, Intravenøs antibiotikabehandling, Infeksjoner, Infusjonspumpe, OPAT-behandling

Sammendrag

Hjemmebehandling av infeksjoner med intravenøs antibiotika er vanlig internasjonalt, men er lite brukt i Norge. I denne studien er hensikten å kartlegge en pasientpopulasjon og beskrive pasienters erfaringer med intravenøs hjemmebehandling med antibiotika og gjennomførbarheten av behandlingsforløpet. Alle pasienter som ble behandlet hjemme med intravenøs antibiotika fra november 2016 til juni 2021 ble spurt om å delta i studien. Journalgranskning og spørreskjema ble brukt for å innhente data. Kvantitative data ble bearbeidet med deskriptiv statistikk og kvalitative data ble analysert med manifest innholdsanalyse. Studien inkluderer 175 pasienter, gjennomsnittsalder 65 år. Hyppigste infeksjoner var endokarditt, proteseinfeksjon og septisk artritt. Studien viste at pasientene var svært tilfredse med hjemmebehandling og at eldre pasienter kunne behandles hjemme (45 % var ≥70 år). 90 % av pasientene svarte at de ville valgt hjemmebehandling igjen dersom de trengte det og at hjemmebehandling ga økt trivsel og subjektiv livskvalitet, men at opplæring og oppfølgning var viktig.

Statistikk

Laster statistikk…

Forfatterbiografier

Marianne Jacobsen, Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand

Seksjonsleder ved kardiologisk seksjon og sykepleiefaglig rådgiver ved medisinsk avdeling

Rita Helleren, Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand

Avdelingssjef medisinsk avdeling

Frode Gallefoss, Sørlandet sykehus HF, Kristiansand og Universitetet i Bergen

Forskningssjef, lungelege og Professor
Det medisinske fakultet, institutt 2

Anne Opsal, Sørlandet sykehus HF og Universitetet i Agder, Kristiansand

Førsteamanuensis

Referanser

Bryant, P. A., & Katz, N. T. (2018). Inpatient versus outpatient parenteral antibiotic therapy at home for acute infections in children: a systematic review. Lancet Infect Dis, 18(2), e45-e54. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30345-6

Chambers, S. T., Basevi, A., Gallagher, K., Carswell-Moyna, A., Isenman, H., Pithie, A., Dalton, S., & Metcalf, S. C. (2019). Outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in Christchurch: 18 years on. NZ Med J, 132(1501), 21-32.

Chapman, A. L. N., Patel, S., Horner, C., Green, H., Guleri, A., Hedderwick, S., Snape, S., Statham, J., Wilson, E., Mark, G., & Seaton, A. R. (2019). Updated good practice recommendations for outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in adults and children in the UK. JAC-Antimicrobial Resistance. https://doi.org/doi:10.1093/jacamr/dlz026

DEFACTUM. (2021). Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy – A Health Technology Assessment. DEFACTUM.

Durojaiye, O. C., Bell, H., Andrews, D., Ntziora, F., & Cartwright, K. (2018). Clinical efficacy, cost analysis and patient acceptability of outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT): a decade of Sheffield (UK) OPAT service. Int J Antimicrob Agents, 51(1), 26-32. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2017.03.016

Folkehelseinstituttet. (2019). Fakta om livskvalitet og trivsel. https://www.fhi.no/fp/psykiskhelse/livskvalitet-og-trivsel/livskvalitet-og-trivsel/#:~:text=Foto%3A%20Colourbox.com-,Livskvalitet%20handler%20både%20om%20materielle%20levekår%20og%20hvordan%20livet%20oppleves,og%20positive%20vurderinger%20som%20livstilfredshet.

Graneheim, U. H., & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today, 24(2), 105-112. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2003.10.001

Helsedirektoratet. (2017). Antibiotika i sykehus. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus

Keller, S. C., Williams, D., Gavgani, M., Hirsch, D., Adamovich, J., Hohl, D., Gurses, A. P., & Cosgrove, S. E. (2018). Rates of and Risk Factors for Adverse Drug Events in Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy. Clin Infect Dis, 66(1), 11-19. https://doi.org/10.1093/cid/cix733

MacKenzie, M., Rae, N., & Nathwani, D. (2014). Outcomes from global adult outpatient parenteral antimicrobial therapy programmes: a review of the last decade. International journal of antimicrobial agents, 43(1), 7-16. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857913003361?via%3Dihub

Mansour, O., Arbaje, A. I., & Townsend, J. L. (2019). Patient Experiences With Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy: Results of a Patient Survey Comparing Skilled Nursing Facilities and Home Infusion. Open Forum Infect Dis, 6(12), ofz471. https://doi.org/10.1093/ofid/ofz471

Matthews, P. C., Conlon, C. P., Berendt, A. R., Kayley, J., Jefferies, L., Atkins, B. L., & Byren, I. (2007). Outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT): is it safe for selected patients to self-administer at home? A retrospective analysis of a large cohort over 13 years. Journal of antimicrobial chemotherapy, 60(2), 356-362. https://watermark.silverchair.com/dkm210.pdf

Minton, J., Murray, C. C., Meads, D., Hess, S., Vargas-Palacios, A., Mitchell, E., Wright, J., Hulme, C., Raynor, D. K., Gregson, A., Stanley, P., McLintock, K., Vincent, R., & Twiddy, M. (2017). The Community IntraVenous Antibiotic Study (CIVAS): a mixed-methods evaluation of patient preferences for and cost-effectiveness of different service models for delivering outpatient parenteral antimicrobial therapy. Health Services and Delivery Research, No.5.6. https://doi.org/10.3310/hsdr05060

Norris, A. H., Shrestha, N. K., Allison, G. M., Keller, S. C., Bhavan, K. P., Zurlo, J. J., Hersh, A. L., Gorski, L. A., Bosso, J. A., Rathore, M. H., Arrieta, A., Petrak, R. M., Shah, A., Brown, R. B., Knight, S. L., & Umscheid, C. A. (2019). 2018 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline for the Management of Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy. Clin Infect Dis, 68(1), 1-4. https://doi.org/10.1093/cid/ciy867

Pacheco, R. L., Latorraca, C. d. O. C., Dos Santos, A. P. P., Martimbianco, A. L. C., Moreira, R. d. F. C., Logullo, P., & Riera, R. (2022). Efficacy and safety of home-based intravenous antibiotic therapy among adults: a systematic review. International Journal of Antimicrobial Agents, 106555.

Pedersen, M. G., Jensen-Fangel, S., Olesen, H. V., & Petersen, E. (2015). Outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in patients with cystic fibrosis. BMC infectious diseases, 15(1), 1-5.

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2022). Essentials of nursing research : Appraising Evidence for Nursing Practice (10th edition ed.). Wolters Kluwer Health.

Quintens, C., Steffens, E., Jacobs, K., Schuermans, A., Van Eldere, J., Lagrou, K., De Munter, P., Derdelinckx, I., Peetermans, W. E., & Spriet, I. (2020). Efficacy and safety of a Belgian tertiary care outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) program. Infection, 48(3), 357-366. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01398-4

Romoren, M., Gjelstad, S., & Lindbaek, M. (2017). A structured training program for health workers in intravenous treatment with fluids and antibiotics in nursing homes: A modified stepped-wedge cluster-randomised trial to reduce hospital admissions. PLoS One, 12(9), e0182619. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182619

Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS2): STANDARDISING THE ASSESSMENT OF ACUTE-ILLNESS SEVERITY IN THE NHS. RPC. Retrieved 11. March, 2022 from https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2

Rucker, R. W., & Harrison, G. M. (1974). Outpatient Intravenous Medications in Management of Cystic-Fibrosis. Pediatrics, 54(3), 358-360. https://doi.org/10.1542/peds.54.3.358

Seaton, R. A., & Barr, D. A. (2013). Outpatient parenteral antibiotic therapy: principles and practice. Eur J Intern Med, 24(7), 617-623. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2013.03.014

Steffens, E., Quintens, C., Derdelinckx, I., Peetermans, W. E., Van Eldere, J., Spriet, I., & Schuermans, A. (2019). Outpatient parenteral antimicrobial therapy and antibiotic stewardship: opponents or teammates? Infection, 47(2), 169-181. https://doi.org/10.1007/s15010-018-1250-1

Tice, A. D., Rehm, S. J., Dalovisio, J. R., Bradley, J. S., Martinelli, L. P., Graham, D. R., Gainer, R. B., Kunkel, M. J., Yancey, R. W., Williams, D. N., & Idsa. (2004). Practice guidelines for outpatient parenteral antimicrobial therapy. IDSA guidelines. Clin Infect Dis, 38(12), 1651-1672. https://doi.org/10.1086/420939

Twiddy, M., Murray, C. J. C., Mason, S. J., Meads, D., Wright, J. M., D, M. E., & Minton, J. (2018). A qualitative study of patients’ feedback about Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT) services in Northern England: implications for service improvement. BMJ Open https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019099

Vaz, L. E., Felder, K. K., Newland, J. G., Hersh, A. L., Rajapakse, N. S., Willis, Z. I., Banerjee, R., Gerber, J. S., Schwenk, H. T., & Wang, M. E. (2022). A National Survey of Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy Practices. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 11(3), 115-118.