Kommunal kannibalisme? Rasjonelle og irrasjonelle aspekter ved kommuners rekruttering av sykepleiere

Forfattere

DOI:

https://doi.org/10.7557/14.7419

Emneord (Nøkkelord):

sykepleiere, sykepleiermangel, kommuner, rekruttering, rekrutteringstiltak

Sammendrag

Mangel på helsepersonell er et økende problem i Norge. Kommuner forsøker å rekruttere sykepleiere gjennom å tilby insentiver utover normallønn (rekrutteringstillegg). I denne artikkelen undersøker vi dette fenomenet gjennom dokumentanalyser av offentlige styringsdokumenter og relevante medie- og nyhetsartikler, i lys av sosiologiske teorier om kollektiv handling. Oppsummert viser vår analyse følgende: (a) Kommuner iverksetter egne rekrutteringstiltak for å møte sine forpliktelser gjennom å tilby rekrutteringstillegg, (b) slike rekrutteringstiltak oppleves ofte å føre til konkurranse mellom kommunene med noen negative konsekvenser, og (c) kollektive konsekvenser av bruken av rekrutteringstillegg ser ut til å være lite diskutert i forskning. Vår konklusjon er at disse rekrutteringspraksisene er rasjonelle for den enkelte kommune, som har et begrenset repertoar av tilgjengelige virkemidler for å løse sine bemanningsproblemer. Likevel kan praksisen kritiseres for å ha negative konsekvenser for kommunene samlet sett. Den er kostbar, kan medføre «tyveri» av helsepersonell på tvers av kommuner, og begrenser mulighetene for kommunene til å komme opp med mer kollektivt rasjonelle løsninger.

Statistikk

Laster statistikk…

Forfatterbiografier

Daniel Andre Voll Rød, UiT Norges arktiske universitet

Senter for omsorgsforskning Nord, Postdoktor 

Truls Tunby Kristiansen, UiT Norges arktiske universitet

Institutt for samfunnsvitenskap, Førsteamanuensis i sosiologi 

Martin Sollund Krane, UiT Norges arktiske universitet

Senter for omsorgsforskning nord, Forsker

Referanser

Abelsen, B., Fosse, A., Gaski, M. & Grimstad, H. (2022). Tiltak i grunnutdanningen for å sikre leger til distrikt – en systematisk oversikt. Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. https://doi.org/10.4045/tidsskr.21.0253

Abelsen, B., Strasser, R., Heaney, D., Berggren, P., Sigurðsson, S., Brandstorp, H., Wakegijig, J., Forsling, N., Moody-Corbett, P., Akearok, G. H., Mason, A., Savage, C. & Nicoll, P. (2020). Plan, recruit, retain: a framework for local healthcare organizations to achieve a stable remote rural workforce. Human Resources for Health, 18(1), N.PAG-N.PAG. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00502-x

Arntsen, B., Torjesen, D. O. & Karlsen, T. I. (2018). Drivers and barriers of inter-municipal cooperation in health services - the Norwegian case. Local Government Studies, 44(3), 371-390. https://doi.org/10.1080/03003930.2018.1427071

Asdal, K., Asdal, K. & Reinertsen, H. (2020). Hvordan gjøre dokumentanalyse : en praksisorientert metode (1. utgave). Cappelen Damm akademisk.

Avisa Nordland. (2022, 16.07.2022). Leder, AN Mener: Overbudspolitikken er en kortsiktig løsning og en vond spiral der kommuner konkurrerer med hverandre Avisa Nordland. https://www.an.no/overbudspolitikken-er-en-kortsiktig-losning-og-en-vond-spiral-der-kommuner-konkurrerer-med-hverandre/o/5-4-1623133?key=2023-10-26T15:01:13.000Z/retriever/e35baeb5d1c5ed5aefd281973c2ea4ede05aba3e

Bovim, G. & Nerdrum, L. (2023). Tid for handling i kommunale helse- og omsorgstjenester. Tidsskrift for omsorgsforskning, 9(2), 116-122. https://doi.org/10.18261/tfo.9.2.10

Bratberg, Ø. & Bratberg, Ø. (2021). Tekstanalyse for samfunnsvitere (3. utgave). Cappelen Damm akademisk.

Buykx, P., Humphreys, J., Wakerman, J. & Pashen, D. (2010). Systematic review of effective retention incentives for health workers in rural and remote areas: towards evidence-based policy. Aust J Rural Health, 18(3), 102-109. https://doi.org/10.1111/j.1440-1584.2010.01139.x

Bärnighausen, T. & Bloom, D. E. (2009). Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review. BMC HEALTH SERVICES RESEARCH, 9(1), 86. https://doi.org/10.1186/1472-6963-9-86

Bergsagel, I. (2024, Juni 2024). På jobbjakt? Sjekk ut hva sykepleiere fristes med i over 230 kommuner! . Norsk Sykepleierforbund. https://sykepleien.no/2024/03/pa-jobbjakt-sjekk-ut-hva-sykepleiere-fristes-med-i-over-230-kommuner

Coleman, J. S. (1990). Foundations of social theory. Belknap Press.

Danielsen, O. A., Klausen, J. E., & Stokstad, S. (2019). Nasjonal standardisering vs. lokal autonomi: rammestyring i prinsipp og praksis (NIBR-rapport 2019:12). By- og regionforskningsinstituttet NIBR. https://www.ks.no/globalassets/fagomrader/forskning-og-utvikling/fou-rapporter/Rammestyring-sluttrapport-2019.pdf

Elster, J. (2007). Formalisme på tomgang: hard obskurantisme. NNT, 24(4), 394-402. https://doi.org/10.18261/ISSN1504-3053-2007-04-05

Elster, J. (2015). Explaining social behavior: more nuts and bolts for the social sciences (Second edition. utg.). Cambridge University Press.

Frisvoll, S. J. (2020). Velferdsstaten og Distrikts-Norge ved et veiskille - på vei mot økt geografisk ulikhet i velferden? In R. Almås & E. M. Fuglestad (Red.), Distriktsopprør -Periferien på nytt i sentrum. Dreyers forlag.

Gaski, M., Abelsen, B. & Fosse, A. (2022). Kunnskapsoppsummering: Hva hemmer og fremmer tilgang på kvalifisert personell til helse- og omsorgstjenesten i distriktskommuner? Nasjonalt senter for distriktsmedisin ved UiT Norges arktiske universitet. https://www.nsdm.no/wp-content/uploads/2022/07/NSDM-rapport-2022-Kunnskapsoppsummering.pdf

Gautun, H. (2021). For få på jobb? Sykepleierbemanning i sykehjem og hjemmesykepleien. Søkelys på arbeidslivet, 38(2), 142-157. https://doi.org/10.18261/issn.1504-7989-2021-02-05

Hansen, T. (2005). Kommunal autonomi – hvor stort er spillerommet? . I H. Baldersheim & L. E. Rose (Red.), Det kommunale laboratorium. Teoretiske perspektiver på lokal politikk og organisering.

Hansen, T., & Klausen, J. E. (2002). Between the Welfare State and Local Government Autonomy. Local Government Studies, 28(4), 47-66. https://doi.org/10.1080/714004167

Hagen, R. (1999). Rasjonell solidaritet. Universitetsforlaget.

Helmers, A.-K. B. (2018). Rådmannen i Lavangen kommune i Troms: – Sykepleiermangelen fører til kommunal kannibalisme https://sykepleien.no/2018/09/sykepleiermangelen-forer-til-kommunal-kannibalisme

Helmers, A.-K. B. & Bergsagel, I. (2018). Disse 165 kommunene tilbyr noe ekstra til sykepleiere. https://sykepleien.no/2018/05/disse-165-kommunene-tilbyr-noe-ekstra-til-sykepleiere

Jenssen, S., & Robertsen, Ø. K. (2015). Det kommunale handlingsrommet – bare for små kommuner? Norsk statsvitenskapelig tidsskrift, 31(4), 333-356. https://doi.org/10.18261/ISSN1504-2936-2015-04-05

Kahrs, C. (2022). Nå trengs det flere på jobb. Norge mangler 70.000 par hender. Det er egentlig gode nyheter, ifølge LOs sjeføkonom. Fri fagbevegelse. https://frifagbevegelse.no/loaktuelt/norge-mangler-70000-par-hender-det-er-egentlig-gode-nyheter-ifolge-los-sjefokonom-6.469.896405.0daeed550d

Kollock, P. (1998). Social Dilemmas: The Anatomy of Cooperation. Annual review of sociology, 24(1), 183-214. https://doi.org/10.1146/annurev.soc.24.1.183

Kommunal- og distriktsdepartementet. (2022). Kommunale insentivordninger for å rekruttere arbeidskraft, tiltrekke seg innflyttere og beholde unge i kommunen. Kommunal- og distriktsdepartementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/kommunale-insentivordninger-for-a-rekruttere-arbeidskraft-tiltrekke-seg-innflyttere-og-beholde-unge-i-kommunen/id2949636/

Kommunal- og moderniseringsdepartementet. (2021). Inntektssystemet for kommunar og fylkeskommunar 2022 -Grønt hefte. Kommunal- og moderniseringsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/744de1ad6f0f4df09311c33edd01ae99/2022/gront-hefte-2022.pdf

Kornstad, T., Jia, Z., Hjemås, G. & Beyrer, S. (2021). Regional mobilitet og yrkesaktivitet blant helsefagarbeidere og sykepleiere: Personer utdannet i 2009. 2021/4. https://www.ssb.no/helse/artikler-og-publikasjoner/_attachment/444802?_ts=17762869090

Kvinlaug, K. (2022, 03.10.2022). - Det er et bra forslag. Sandefjords blad.

Ladner, A., Keuffer, N., & Baldersheim, H. (2016). Measuring Local Autonomy in 39 Countries (1990–2014). Regional & Federal Studies, 26(3), 321-357. https://doi.org/10.1080/13597566.2016.1214911

Langeland, H. (2022, 06.08.2022). Bekymret for om vi er godt nok forberedt. Haugesunds avis.

Martens, C. T. (2017). Allocating responsibilities: Norwegian elder care between national ambitions and local autonomy [Doktorgradsavhandling, Universitetet i Oslo]. https://www.duo.uio.no/handle/10852/58753

Mbemba, G. I., Gagnon, M. P. & Hamelin-Brabant, L. (2016). Factors Influencing Recruitment and Retention of Healthcare Workers in Rural and Remote Areas in Developed and Developing Countries: An Overview. Journal of Public Health in Africa, 7(2), 565. https://doi.org/10.4081/jphia.2016.565

Meld. St. 27. (2022-2023). Eit godt liv i heile Noreg– distriktspolitikk for framtida. Kommunal- og distriktsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/c50898d2683e4edfb008e5f29f2e0666/nn-no/pdfs/stm202220230027000dddpdfs.pdf

Meld. St. 9 (2023-2024). Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027 — Vår felles helsetjeneste. Helse- og Omsorgsdepartementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-9-20232024/id3027594/

Misfeldt, R., Linder, J., Lait, J., Hepp, S., Armitage, G., Jackson, K. & Suter, E. (2014). Incentives for improving human resource outcomes in health care: overview of reviews. Journal of Health Services Research & Policy, 19(1), 52-61. https://doi.org/10.1177/1355819613505746

NOU 2020:15. (2020). Det handler om Norge. Bærekraft i hele landet. Utredning om konsekvenser av demografiutfordringer i distriktene. Kommunal- og moderniseringsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/3b37c1baa63a46989cb558a65fccf7a1/no/pdfs/nou202020200015000dddpdfs.pdf

NOU 2023:4. (2023). Tid for handling. Personellet i en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste. Helse- og omsorgsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/337fef958f2148bebd326f0749a1213d/no/pdfs/nou202320230004000dddpdfs.pdf

NOU 2023: 9. (2023). Generalistkommunesystemet. Likt ansvar – ulike forutsetninger. Kommunal- og distriktsdepartementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/nou-2023-9/id2968517/

Ostrom, E. (2010). Polycentric systems for coping with collective action and global environmental change. Global environmental change, 20(4), 550-557. https://doi.org/10.1016/j.gloenvcha.2010.07.004

Reppen, N. K. (2022). Brukte 700 millioner mer på sykepleiervikarer i fjor https://sykepleien.no/2022/12/brukte-700-millioner-mer-pa-sykepleiervikarer-i-fjor

Raa, H. (2022, 02.08.2022). - Vi har til enhver tid ledige sykepleierstillinger. Lillesands-posten.

Rød, D. A. V. & Falck, U. (2024). Geografisk rettferdighet for norske kommuner. I G. C. Aakvaag & U. D. K. Bæck (Red.), Robuste fellesskap. Fagbokforlaget. https://doi.org/https://doi.org/10.55669/10.55669/oa240207

Sogstad, M., Helleso, R. & Skinner, M. S. (2020). The Development of a New Care Service Landscape in Norway. Health Services Insights, 13, Artikkel 1178632920922221. https://doi.org/10.1177/1178632920922221

Thuen, I. P. (2022, 19.11.2022). Advarer mot sykepleierflukt: - Har bare én igjen. Nordlys.

Tracy, S. J. (2010). Qualitative Quality: Eight “Big-Tent” Criteria for Excellent Qualitative Research. Qualitative Inquiry, 16(10), 837-851. https://doi.org/10.1177/1077800410383121

Zhiyang, J., Kornstad, T., Stølen, N. M., & Hjemås, G. (2023). Arbeidsmarkedet for helsepersonell fram mot 2040 (Rapporter 2023/2). https://ssb.brage.unit.no/ssb-xmlui/bitstream/handle/11250/3054002/RAPP2023-02.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Nedlastinger

Publisert

20.02.2025

Hvordan referere

Voll Rød, D. A., Kristiansen, T. T., & Krane, M. S. (2025). Kommunal kannibalisme? Rasjonelle og irrasjonelle aspekter ved kommuners rekruttering av sykepleiere. Nordisk tidsskrift for helseforskning, 21(1). https://doi.org/10.7557/14.7419

Utgave

Seksjon

Fagfellevurderte artikler