Sykepleieres erfaringer med unødvendige reinnleggelser av geriatriske pasienter fra kommunal korttidsavdeling til sykehus

-en kvalitativ studie

Forfattere

DOI:

https://doi.org/10.7557/14.7605

Emneord (Nøkkelord):

Sykepleier, erfaringer, unødvendige reinnleggelser, kommunale korttidsavdelinger, geriatriske pasienter

Sammendrag

Det er et økende antall geriatriske pasienter som blir reinnlagt fra kommunale tjenester til sykehus. Reinnleggelser som kunne vært unngått kan være en belastning for denne pasientgruppen og viktigheten av å forebygge dette løftes frem i sentrale dokumenter og tidligere forskning. Dette gjør at det er nødvendig å identifisere erfaringer som kan bidra til å redusere unødvendige reinnleggelser. Denne studien utforsker hvilke erfaringer sykepleiere i kommunale korttidsavdelinger har med unødvendige reinnleggelser av geriatriske pasienter. Datainnsamlingen ble foretatt via individuelle semistrukturerte intervjuer med seks sykepleiere ved to ulike kommunale korttidsavdelinger. Funnene som fremkom var; «Sykehuset skriver ut pasienter for tidlig uten plan for oppfølging», «Pasienter med komplekse behov krever avansert oppfølging» og «Viktig med godt tverrfaglig samarbeid». I funnene kom det frem at det er flere faktorer som kan bidra til økte unødvendige reinnleggelser. Forbedringstiltak bør rettes mot disse i både sykehus og kommunale korttidsavdelinger

Statistikk

Laster statistikk…

Forfatterbiografier

  • Denusha Naguleswaran, Trondheim kommune

    Øya Helsehus, Avansert Klinisk almensykepleier

  • Tuva Sandsdalen, Universitetet i Innlandet

    Fakultet for helse- og sosialvitenskap, Seksjon for avansert sykepleie, førsteamanuensis

Referanser

Auerbach AD, Kripalani S, Vasilevskis EE, Sehgal N, Lindenauer PK, Metlay JP, et al. (2016). Preventability and causes of readmissions in a national cohort of general medicine patients. JAMA internal medicine, 176(4):484-93. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7863

Bondevik, G.T., Hofoss, D., Husebø, B.S. & Deilkås, E.C.T. (2017). Patient safety culture in Norwegian nursing homes. BMC health services research, 17(1). 424-424. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2387-9

Brodtkorb, K., Skaar, R. & Slettebo, Å. (2021). Samhandling for gode pasientforløp i korttidsavdeling på sykehjem. Sykepleien, Nr.16(83308): e-83308. https://doi.org/10.4220/Sykepleienf.2021.83308

Fagerström, L.M. (Red.). (2019). Avansert klinisk sykepleie. Gyldendal.

Folkehelseinstituttet. (2017). Kvalitetsindikatoren 30 dagers reinnleggelse etter sykehusopphold. Resultater for helseforetak og kommuner 2016. https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2017/30-dagers reinnleggelse-etter-sykehusopphold-resultater-2016.pdf

Folkehelseinstituttet. (2023, 10. januar). Korttidsavdelinger. https://www.fhi.no/nettpub/smittevern-i-planlegging-og-utforming-av-heldogns-omsorgsplasser/alle-kapitler/korttidsavdelinger/

Forskningsrådet (2016). Evaluering av samhandlingsreformen Sluttrapport fra styringsgruppen for forskningsbasert følgeevaluering av samhandlingsreformen (EVASAM). https://www.forskningsradet.no/siteassets/publikasjoner/1254019340907.pdf

Forskrift om nasjonal retningslinje for masterutdanning i avansert klinisk allmennsykepleie. (2020 (LOV-2005-04-01-15) Lovdata. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2020-01-03-45

Forskrift om rett til langtidsopphold i sykehjem, Ås. (2017). Forskrift om rett til langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester – kriterier og ventelister, Ås kommune, Akershus. (LOV-2011-06-24-30). Lovdata. https://lovdata.no/dokument/LF/forskrift/2017-10-25-1697

Glette, M.K., Røise, O., Kringeland, T., Churruca, K., Braithwaite, J. & Wiig, S. (2018). Nursing home leaders’ and nurses’ experiences of resources, staffing and competence levels and the relation to hospital readmissions – a case study. BMC Health Services Research. 18(1), 1-15. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3769-3

Glad, T., Olsen, H.T. & Clancy, A. (2018). Promoting nursing competence in municipal healthcare services: An interview study of experienced nurses´perceptions. Nordic Journal of Nursing Research, 38(3). 135-142. https://doi.org/10.1177/2057158517721833

Grimsmo, A. (2013). Hvordan har kommunene løst utfordringen med utskrivningsklare pasienter? Sykepleien. 8(2):148-155. https://doi-10.4220/sykepleienf.2013.0053

Hauck, K. & Zhao, X.(2011). How Dangerous is a Day in Hospital? A Model of Adverse Events and Length of Stay for Medical Inpatients. Medical care. 49(12), 1068-1075. https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e31822efb09

Hauge, S. (2013). Sykepleie i sykehjem. I Kirkevold, M., Brodtkorb, K. & Ranhoff, A.-H. (Red.), Geriatrisk sykepleie: God omsorg til den gamle pasienten. (219-236). Gyldendal Akademisk.

Helsedirektoratet. (2016). Samhandlingsstatistikk 2014-15. (Rapport IS-2427). Helsedirektoratet. Https://www.helsedirektoratet.no/rapporter/samhandlingsstatistikk/Samhandlingsstatistikk%202014-2015.pdf

Helsedirektoratet. (2018, 30.januar). Oppfølging av personer med store og sammensatte behov. https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/oppfolging-av-personer-med-store-og-sammensatte-behov

Helsedirektoratet. (2024). Utskrivningsklare pasienter - utvikling og variasjon i spesialisthelsetjenesten og forløp etter utskrivning - reinnleggelse. Helsedirektoratet. https://www.helsedirektoratet.no/rapporter/utskrivningsklare-pasienter--utvikling-og-variasjon-i-spesialisthelsetjenesten-og-forlop-etter-utskrivning/reinnleggelser

Helsedirektoratet. (2019). Nasjonale kvalitetsindikatorer (NKI). Reinnleggelse blant eldre 30 dager etter utskrivning. https://www.helsedirektoratet.no/statistikk/kvalitetsindikatorer/behandling-avsykdom-og-overlevelse/reinnleggelse-blant-eldre-30-dager-etter-utskrivning

Helsedirektoratet. (2021). Utredning av ønsket innretning av utskrivningsprosessen Vurderinger og anbefalinger. (IS-3014) Helsedirektoratet. https://www.helsedirektoratet.no/rapporter/utredning-av-onsket-innretning-av-utskrivingsprosessen/Utredning%20av%20ønsket%20innretning%20av%20utskrivningsprosessen.pdf

Helsedirektoratet. (2021,20.desember). Om Kompetanseløft 2025. Bakgrunn. Mål. Organisering. Samhandling. Brukermedvirkning

https://www.helsedirektoratet.no/tema/kompetanseloft-2025/om-kompetanseloft-2025

Helse-og omsorgsdepartementet. (2022). Kompetanseløft 2025. Regjeringen. https://www.regjeringen.no/contentassets/d9861c8a33dc4b2291a8a41d1ecfdc78/komp etanseloft-2025-2.pdf

Hermansen, Å. & Grødem, A.S. I. (2013). Organisert for samhandling? Sykepleien, 8(4), 354-361. https://doi.org/10.4220/sykepleienf.2013.0141

Kommunesektorens organisasjon (KS). (2021, 12. mars). Sykehusenes utskrivingspraksis - ulikt syn. https://www.ks.no/fagomrader/forskning-og-utvikling-fou/forskning-og-utvikling/sykehusenes-utskrivingspraksis---ulikt-syn/

Kurtz, S. M., Lau, E. C., Ong, K. L., Adler, E. M., Kolisek, F. R. & Manley, M. T. (2017). Which Clinical and Patient Factors Influence the National Economic Burden of Hospital Readmissions After Total Joint Arthroplasty? Clinical Orthopaedics and Related Research, 475(12), 2926–2937. https://doi.org/10.1007/s11999-017-5244-6

Kvale, S. & Brinkmann, S. (2018). Det kvalitative forskningsintervju. (3.utg.). Gyldendal.

Lilleheie, I., Desbesay, J., Bye, A. & Bergland, A. (2020). Informal caregivers´ views on the quality of healthcare services provided to older patients aged 80 or more in the hospital and 30 days after discharge. BMC Geriatrics, 20(97), 1-13. https://doi.org/10.1186/s12877-020-1488-1

Lorentzen, I. C., Larsby, K. E., Bugge, E. & Lindekleiv, H. (2020). Reinnleggelser ved en hjertemedisinsk avdeling. Tidsskrift for Den norske legeforening. https://doi.org/10.4045/tidsskr.19.0225

Malterud, K. (2012). Systematic text condensation: A strategy for qualitative analysis. Scandinavian Journal of Public Health, 40(8), 795-805.

Malterud, K. (2018). Kvalitative forskningsmetoder for medisin og helsefag. (4.utg.). Universitetsforlaget.

McPeake, J., MacTavish, P., Puxty, K., Crook, C. & Quasim, T. (2024). Patient and family member experience of hospital readmission following critical illness. Intensive & Critical care nursing. 87. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103890

Meld.St.10 (2012-2013). God kvalitet – trygge tjenester Kvalitet og pasientsikkerhet i helse og omsorgstjenesten. Det kongelige helse- og omsorgsdepartement. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-017-2387

Meld.St.15 (2017-2018). Leve hele livet - En kvalitetsreform for eldre. Helse - og omsorgsdepartement. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-15-20172018/id2599850/?ch=1

Meld.St.47 (2008-2009). Samhandlingsreformen Rett behandling – på rett sted – til rett tid. Helse-og omsorgsdepartement. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/stmeld-nr- 47-2008-2009-/id567201/

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. (2013). Effekter av tiltak for å redusere akutte sykehusinnleggelser fra sykehjem. (Nr 7 – 2013). Folkehelseinstituttet. https://www.fhi.no/publ/2013/effekter-av-tiltak-for-a-redusere-akutte-sykehusinnleggelser-fra-sykehjem/

Naylor, M.D., Kurtzman, E.T. & Pauly, M.V. (2009). Transitions of elders between long-term care and hospitals. Policy, politics & nursing practice, 10(3), 187-194. https://doi.org/10.1177/1527154409355710

NOU 2023:8. (2023). Fellesskapets sykehus Styring, finansiering, samhandling og ledelse. Norges offentlige utredninger. https://www.regjeringen.no/contentassets/dc00b0a95cf349748bf94d49189b6b2f/no/pdfs/nou202320230008000dddpdfs.pdf

Nygaard, H.A. & Bondevik, M. (2012). Tverrfaglig geriatri: en innføring (3.utg.). Fagbokforlag.

Ranhoff, A.H. (2020). Den gamle pasienten. I M.Kirkevold, M. Brodtkorb & A.H.Ranhoff (Red.), Geriatrisk sykepleie: God omsorg til den gamle pasienten. (3.utg., s.75-99). Gyldendal Akademisk.

Riksrevisjonen. (2016). Riksrevisjonens undersøkelse av ressursutnyttelse og kvalitet i helsetjenesten etter innføringen av samhandlingsreformen. (Dokument 3:5 (2015– 2016). Riksrevisjonen. https://www.stortinget.no/globalassets/pdf/dokumentserien/2015-2016/dok-3-5-2015-2016.pdf

Smebye, K. L. (2022). Utfordringer i kommunale helse- og omsorgstjenester. I R. Jakobsen,Å. Bergland, A. H. Hillestad & K. L. Smebye (Red.), Avansert klinisk allmennsykepleie i kommunale helse og omsorgstjenester (s.34-63). Oslo: Cappelen Damm Akademisk.

Sykepleiernes Samarbeid i Norden (2003). Etiske retningslinjer for sykepleieforskning i Norden. https://ssn-norden.dk/wp-content/uploads/2020/05/ssns_etiske_retningslinjer_0-003.pdf

Toppe, K. & Navarsete, L.S. (2018). Representantforslag om å be regjeringen evaluere samhandlingsreformen og fremme sak til Stortinget om nødvendige tiltak for at samhandlingsreformens intensjoner kan nås. Stortinget. https://www.stortinget.no/globalassets/pdf/representantforslag/2018-2019/dok8-201819-019s.pdf

Van Walraven, C., Bennett, C., Jennings, A., Austin, P. C., & Forster, A. J. (2011). Proportion of hospital readmissions deemed avoidable: A systematic review. Canadian Medical Association Journal (CMAJ), 183(7), E391–E402. https://doi.org/10.1503/cmaj.101860

Wieczorek-Wójcik, B., Gaworska-Krzemińska, A., Owczarek, A., Wójcik, M., Orzechowska, M. & Kilańska, D. (2022). The Influence of Nurse Education Level on Hospital Readmissions—A Cost-Effectiveness Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19, 4177. 7.https://doi.org/10.3390/ijerph19074177

Zakaria, A., Faint, C.-A. & Kazkaz, S. (2020). Readmission rate red uction strategies in general hospital setting. The Aging Male, 1– 4. https://doi.org/10.1080/13685538.2020.1753694

Nedlastinger

Publisert

19.11.2025

Utgave

Seksjon

Fagartikler

Hvordan referere

Naguleswaran, D., & Sandsdalen, T. (2025). Sykepleieres erfaringer med unødvendige reinnleggelser av geriatriske pasienter fra kommunal korttidsavdeling til sykehus: -en kvalitativ studie. Nordisk tidsskrift for helseforskning, 21(2). https://doi.org/10.7557/14.7605