Årsrapport 2023 Nasjonalt kvalitetsregister for ryggkirurgi

Resultater og forbedringstiltak

Sammendrag

Nasjonalt kvalitetsregister for ryggkirurgi (NKR) best˚ar av delregistre for kirurgisk behandling av degenerativ rygg, degenerativ nakke og deformitet. Registrene har 100 % tilslutning. For degenerativ rygg og nakke er dekningsgraden høy (> 80 %), men den kan fortsatt forbedres ved flere sykehus. Pasientenes responsrate 3 og 12 m˚aneder etter kirurgi er ogs˚a høy (> 80 %). For det nystartede (2023) delregisteret for deformitet foreligger det enn˚a ikke dekningsgradsanalyser.
Ventetid før kirurgi har betydning for behandlingskvalitet. Det er stor variasjon mellom sykehusene og mange har for lang ventetid.
Etter at NKR satte fokus p˚a en stor og ubegrunnet variasjon i bruk av tromboseprofylakse, har alle sykehusene justert bruken i tr˚ad med nasjonale retningslinjer p˚a omr˚adet.
Etter et langvarig, forskningsbasert kvalitetsarbeid ser vi at avstivning (fusjonskirurgi) ved spinal stenose med degenerativ spondylolistese (glidning) har falt betraktelig gjennom flere ˚ar, og har flatet ut p˚a et lavt niv˚a. Dette har gitt stabilt gode resultater, redusert liggetid og færre komplikasjoner.
Til tross for en stadig eldre pasientpopulasjon er resultatene generelt gode og stabile. Bedre pasientutvelgelse, spesielt til elektiv kirurgi, synes ˚a være nøkkelen til videre forbedring av utfall etter nakke-og ryggkirurgi. Det p˚ag˚ar derfor en rekke lokale kvalitetsforbedringsprosjekt knyttet til bedre pasientutvelgelse til operasjon.
NKR jobber i tillegg med ˚a gjøre kvalitetsdata direkte tilgjengelig i arbeidsfyten til klinikerne, gjennom integrasjon med den elektroniske pasientjournalen (DIPS). Dette muliggjør bruk av et kunstig intelligens-basert beslutningsverktøy som forventes ˚a gi bedre pasientutvelgelse (samvalg) og utfall etter ryggkirurgi. Klinisk utprøving av løsningen starter i Helse Nord i 2024.